Инфузионные и трансфузионные системы

Устройства для инфузионной и трансфузионной терапии

Содержание:
I.   Системы переливания инфузионных и трансфузионных растворов;
II.  Помпы инфузионные;
III. Катетеры сосудистые.

Инфузионные системы купить можно здесь

Инфузионная терапия это капельное введение или вливание лекарственных средств и биологических жидкостей с целью нормализации водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса организма. Инфузией является парентеральное введение раствора от 100 мл, если меньше 100 мл это инъекция. Трансфузией называют переливание крови или компонентов крови пациенту.

Трансфузионная терапия это вливания крови, ее компонентов, кровезаменителей и других сред - применяется для восполнения кровопотери, при малокровии (анемии), нарушениях белкового и/или и водно-солевого баланса организма, вызванных различными патологическими состояниями, а также для парентерального питания.
Для трансфузионной терапии применяют системы для переливания крови или трансфузионные системы.

Для инфузионной терапии применяют:
- Системы для инфузионной терапии (капельницы)
- Катетеры внутривенные
- Краники, удлинительные линии, прочее.

I. Системы переливания инфузионных и трансфузионных растворов.

10 июля 1881 года Landerer успешно провел вливание больному физиологического раствора поваренной соли, обеспечив бессмертие этой инфузионной среде. XX век является веком становления и развития инфузионной терапии.
Системы переливания крови и инфузионных растворов имеют схожее строение.


Классическая инфузионная система состоит из инъекционной иглы (1), регулятора скорости инфузии (2), капельной камеры с фильтром (3), шипа в бутылку (4), полимерной трубки (5).

Инъекционная игла (1) вводится  в кровяное русло. Для комфорта применения инъекционной системы необходимо острая инъекционная игла. Стандартный размер инъекционной иглы  для инфузионной системы 0,8х40мм, для трансфузионной 1,2х40мм. Инъекционная игла фиксируется с помощью Luer slip или Luer lock соединения к системе. 
Инъекционый порт расположен на системе после иглы. Служит для экстренных введений лекарственных веществ. Существуют варианты латексных и безлатексных портов.
Пластиковая трубка (5) соединяет инъекционный порт с капельной камерой. Регулятор скорости потока находится на трубке. Стандартный размер 150 см, но существуют модели до 400 см длины.  Увеличить длину трубки возможно с помощью удлинительных линий.
Регулятор потока (2) обеспечивают регулировку скорости потока инфузии. В стандартной системе реализован в виде роликового регулятора, но бывают системы с более точным барабанным регулятором.
Капельная камера (3). Служит для визуального подсчета количества капель в минуту при установке системы.  В основании капельной камеры находится жидкостной фильтр. В инфузионных системах (для переливания растворов) он маленький, в виде таблетки, в трансфузионных (для переливания крови и ее компанентов) системах он громадный.  Это ключевое отличие трансфузионной системы от инфузионной.
Шип в пробку (4). Служит для введения в флакон или пакет с раствором.  В стандартной системе он пластиковый. Существуют системы с металлическим шипом и с несколькими шипами для возможности одновременной инфузии из нескольких флаконов.

2. ГОСТ 25047-87 на системы переливания крови и растворов.
К сожалению в настоящий момент действует старый ГОСТ 1987 года, который не отражает требования к современным инфузиям или трансфузиям. 
В этом ГОСТе описаны следующие:
- вид и комплектность устройства (инфузионная или трансфузионная система);
- требования к материалами;
- маркировка.

II. Помпы инфузионные.

Отдельно стоят помпы инфузионные. Помпы как и системы предназначены  для проведения непрерывного вливания жидких лекарственных средств в сосуды пациента с постоянной скоростью.

Отличительные черты помп от инфузионных систем следующие:
1. Наличие у помп специального баллона. Данный баллон необходим для размещения в нем инфузионного раствора. 
2. Возможность установки особо точного дозирования скорости введения раствора 
3. Наличие специальной болюсной кнопки, позволяющей пациенту самостоятельно получить дополнительную порцию раствора, например наркотика. Опция востребована в онкодиспансерах.
4. Возможность блокировки от пациента регулятора скорости раствора.
5. Возможность пациенту перемещаться с подключенной помпой.
6. Цена помпы. Помпа как и система переливания растворов   одноразовое устройство, но дороже системы в 200 раз.

III. Катетеры внутривенные

Предназначение катетера — герметично соединять естественные сосуды для длительного введения лекарственных препаратов, проведения хирургических инструментов.  Катетер может находиться в сосуде несколько дней, используется для пациентов получающих регулярные инфузии:
- центральные —для введения   лекарственных препаратов в кровоток через крупные магистральные  сосуды (подключично, бедренно);
- периферические — для установки в поверхностные вены   (конечностей, стоп, кистей);
 

Строение катетера

Более подробно периферические катетеры рассмотрены в данной статье
Материал подготовлен при использовании следующих источников:

1. ГОСТ 25047-87 Устройства комплектные эксфузионные, инфузионные и трансфузионные однократного применения. Технические условия (с Изменениями N 1, 2, 3, 4)
2. ГОСТ ISO 10555-5-2012 Катетеры внутрисосудистые стерильные однократного применения. Часть 5. Катетеры периферические с внутренней иглой