Центральный венозный катетер
Центральный венозный катетер
Описаны центральные венозные катетеры, их виды.
Это изделие, применяемое в медицине для катетеризации центральных вен. Изделие применяется для введения растворов, забора крови, парентерального питания, для внутрисосудистого измерения артериального давления.
Периферические катетеры были разобраны в данной статье. Длительное применение периферических катетеров у тяжелых пациентов зачастую невозможно. При применении периферического катетера возникает повреждение периферической вены, в результате вены спадаются, повышается риск попадания раствора при повторной катетеризации вне сосудистого русла что приводит к ожогам. В данном случае необходимо использовать центральные катетеры.
Туннелируемые венозные катетеры позволяют вливать густые растворы, находятся в течении от нескольких недель до года.
![Способ введения нетуннелируемых центральных катетеров. Способ введения нетуннелируемых центральных катетеров.](/upload/medialibrary/123/1233ced6969023ca245d702cccf6f20e.png)
Это распространенный способ введения нетуннелируемых центральных катетеров. Впервые данный способ введения применил Сельдингер Свен Ивар в 1953г. С тех пор данный способ катетеризации широко вошел в медицинскую практику. Для постановки устройства применяют специальный набор для катетеризации по Сельдингеру. Вы можете приобрести набор в нашем интернет-магазине.
Применяется игла из набора для катетеризации по Сельдингеру. Иглу надевают на шприц с новакаином для проведения проводниковой анестезии по Вишневскому. Пункцию иглой проводят в области ключицы. После попадания в вену в шприце появляется венозная кровь. После этого снимают шприц, затыкают отверстие иглы и вводят проводник, входящий в состав набора. Затем по проводнику вводят катетер. В катетер вводят раствор гепарина для исключения эмболии. Наружное отверстие катетера закрывают заглушкой.
![Вводятся в периферические вены и направляются в верхнюю полую вену Вводятся в периферические вены и направляются в верхнюю полую вену](/upload/medialibrary/2d1/2d1d6cfef44e3166c61c301a43578cec.png)
Основное отличие от туннелируемого катетера в том что вводятся в периферические вены и направляются в верхнюю полую вену. Таким образом исключается риск раздражения стенки сосуда в связи с тем что агрессивный раствор сразу разбавляется большим объемом крови в условиях верхней полой вены.
ПИК-катетер «Groshong». Данный подвид изделий имеют специализированный клапан на конце катетера, который в неиспользуемом состоянии закрыт. Данные изделия не требуют применения гепаринового замка, исключают риск кровопотери и воздушной эмболии. В тоже время обеспечивают быстрый венозный доступ и возможность забора крови на анализ
![Предназначен для многолетних внутривенных вливаний. Установка имплантируемого порта происходит в ходе операции под местной анестезией. Область установки-ключица. Предназначен для многолетних внутривенных вливаний. Установка имплантируемого порта происходит в ходе операции под местной анестезией. Область установки-ключица.](/upload/medialibrary/e2a/e2a7188200e28713c778ef208a596d87.png)
Предназначен для многолетних внутривенных вливаний. Установка имплантируемого порта происходит в ходе операции под местной анестезией. Область установки-ключица.
Чаще всего порт устанавливают, когда планируется курс химиотерапии длительностью более 1 года, а также возможны повторные курсы химиотерапии в будущем. Основное преимущество порта – возможность вести активный образ жизни для пациента, в том числе посещать бассейн.
Порт представляет собой пластиковое устройство круглой формы. На верхней части изделия находится мембрана. От изделия идет катетер в верхнюю полую вену. Сам порт находится под кожей.
![У иглы Губера конец иглы слегка загнут и срез параллелен самой игле. Тем самым травматизация мембраны значительно сокращается У иглы Губера конец иглы слегка загнут и срез параллелен самой игле. Тем самым травматизация мембраны значительно сокращается](/upload/medialibrary/b5b/b5b5e2e140646a57a5543a170c7ba867.png)
Отличие иглы Губера от обычной инъекционной иглы заключается в том, что у иглы Губера конец иглы слегка загнут и срез параллелен самой игле. Тем самым травматизация мембраны значительно сокращается
Периферические катетеры были разобраны в данной статье. Длительное применение периферических катетеров у тяжелых пациентов зачастую невозможно. При применении периферического катетера возникает повреждение периферической вены, в результате вены спадаются, повышается риск попадания раствора при повторной катетеризации вне сосудистого русла что приводит к ожогам. В данном случае необходимо использовать центральные катетеры.
Классификация центральных венозных катетеров
I. Туннелируемые и нетуннелируемые центральные катетеры
В 1970-х годах были созданы туннелируемые катетеры. При установке данного изделия медработник формирует туннель под кожей около 7см, что обеспечивает снижения риска инфицирования кожной микрофлорой. Фиксация обеспечивается манжетой, которая обрастает тканями в процессе эксплуатации.Туннелируемые венозные катетеры позволяют вливать густые растворы, находятся в течении от нескольких недель до года.
Катетеризация по Сельдингеру
![Способ введения нетуннелируемых центральных катетеров. Способ введения нетуннелируемых центральных катетеров.](/upload/medialibrary/123/1233ced6969023ca245d702cccf6f20e.png)
Это распространенный способ введения нетуннелируемых центральных катетеров. Впервые данный способ введения применил Сельдингер Свен Ивар в 1953г. С тех пор данный способ катетеризации широко вошел в медицинскую практику. Для постановки устройства применяют специальный набор для катетеризации по Сельдингеру. Вы можете приобрести набор в нашем интернет-магазине.
Применяется игла из набора для катетеризации по Сельдингеру. Иглу надевают на шприц с новакаином для проведения проводниковой анестезии по Вишневскому. Пункцию иглой проводят в области ключицы. После попадания в вену в шприце появляется венозная кровь. После этого снимают шприц, затыкают отверстие иглы и вводят проводник, входящий в состав набора. Затем по проводнику вводят катетер. В катетер вводят раствор гепарина для исключения эмболии. Наружное отверстие катетера закрывают заглушкой.
II. ПИК-катетеры
![Вводятся в периферические вены и направляются в верхнюю полую вену Вводятся в периферические вены и направляются в верхнюю полую вену](/upload/medialibrary/2d1/2d1d6cfef44e3166c61c301a43578cec.png)
Основное отличие от туннелируемого катетера в том что вводятся в периферические вены и направляются в верхнюю полую вену. Таким образом исключается риск раздражения стенки сосуда в связи с тем что агрессивный раствор сразу разбавляется большим объемом крови в условиях верхней полой вены.
ПИК-катетер «Groshong». Данный подвид изделий имеют специализированный клапан на конце катетера, который в неиспользуемом состоянии закрыт. Данные изделия не требуют применения гепаринового замка, исключают риск кровопотери и воздушной эмболии. В тоже время обеспечивают быстрый венозный доступ и возможность забора крови на анализ
III. Имплантируемый порт
![Предназначен для многолетних внутривенных вливаний. Установка имплантируемого порта происходит в ходе операции под местной анестезией. Область установки-ключица. Предназначен для многолетних внутривенных вливаний. Установка имплантируемого порта происходит в ходе операции под местной анестезией. Область установки-ключица.](/upload/medialibrary/e2a/e2a7188200e28713c778ef208a596d87.png)
Предназначен для многолетних внутривенных вливаний. Установка имплантируемого порта происходит в ходе операции под местной анестезией. Область установки-ключица.
Чаще всего порт устанавливают, когда планируется курс химиотерапии длительностью более 1 года, а также возможны повторные курсы химиотерапии в будущем. Основное преимущество порта – возможность вести активный образ жизни для пациента, в том числе посещать бассейн.
Порт представляет собой пластиковое устройство круглой формы. На верхней части изделия находится мембрана. От изделия идет катетер в верхнюю полую вену. Сам порт находится под кожей.
![Порт представляет собой пластиковое устройство круглой формы. На верхней части изделия находится мембрана. От изделия идет катетер в верхнюю полую вену. Сам порт находится под кожей. Порт представляет собой пластиковое устройство круглой формы. На верхней части изделия находится мембрана. От изделия идет катетер в верхнюю полую вену. Сам порт находится под кожей.](/upload/medialibrary/183/18323334fe1afb33013c6927bd1ca713.png)
Иглы Губера
Для того чтобы исключить повреждение мембраны изделия, запрещено применять иглы от обычных шприцев. Необходимо использовать специальные иглы Губера, заточка которых исключает риск повреждения мембраны.![У иглы Губера конец иглы слегка загнут и срез параллелен самой игле. Тем самым травматизация мембраны значительно сокращается У иглы Губера конец иглы слегка загнут и срез параллелен самой игле. Тем самым травматизация мембраны значительно сокращается](/upload/medialibrary/b5b/b5b5e2e140646a57a5543a170c7ba867.png)
Отличие иглы Губера от обычной инъекционной иглы заключается в том, что у иглы Губера конец иглы слегка загнут и срез параллелен самой игле. Тем самым травматизация мембраны значительно сокращается
- Комментарии
- Вконтакте
Загрузка комментариев...